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烧伤的治疗与护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：王某

性别：男

年龄：35岁

职业：建筑工人

入院时间：2025年10月15日

主诉：全身多处火焰烧伤后疼痛、渗液4小时。

现病史：患者于4小时前在工地作业时，因乙炔瓶爆炸导致全身多处火焰烧伤，当即感剧烈疼痛，创面有液体渗出，伴头晕、心慌，无昏迷、呼吸困难。由工友紧急送至我院急诊，急诊以“全身多处火焰烧伤（TBSA40%，深Ⅱ°-Ⅲ°）”收入烧伤科。

既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院查体：

生命体征：体温38.2℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压110/70mmHg。

创面情况：头面部、颈部、双上肢、胸腹部及背部可见多处烧伤创面，总面积约40%TBSA。其中，头面部、双上肢为深Ⅱ°烧伤，创面基底红白相间，痛觉迟钝；胸腹部及背部为Ⅲ°烧伤，创面呈焦痂状，皮革样硬，痛觉消失。

其他：神志清楚，精神差，口腔黏膜干燥，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，心率120次/分，律齐，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音减弱。

辅助检查：

血常规：白细胞15.6×10?/L，中性粒细胞92%，血红蛋白120g/L，血小板200×10?/L。

血生化：血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，血氯98mmol/L，血糖8.5mmol/L，尿素氮7.8mmol/L，肌酐110μmol/L。

凝