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肩关节镜术后并发症护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：45岁

职业：建筑工程师

入院时间：2025年3月10日

主诉：右肩关节疼痛伴活动受限6个月，加重1周。

现病史：患者6个月前无明显诱因出现右肩关节疼痛，抬臂时疼痛加剧，休息后稍缓解，未予重视。1周前搬重物后疼痛明显加重，右肩无法外展、上举，夜间痛醒，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130/85mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，无药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/88mmHg。右肩局部无明显肿胀，肩峰下压痛（+），Neer征（+）、Hawkins征（+），右肩关节主动外展受限（约45°），被动活动范围正常，肌力V级，感觉无异常。

辅助检查：肩关节MRI示“右肩肩袖损伤（冈上肌肌腱全层撕裂，撕裂范围约1.5cm×0.8cm），肩峰下滑囊炎”。

诊断：右肩肩袖损伤；高血压病1级（中危）。

手术方案：2025年3月12日在全麻下行右肩关节镜下肩袖修补术+肩峰成形术。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房，右肩予肩关节外展支具固定（外展30°、前屈15°）。

二、术后并发症表现及护理评估

术后第1~7天，患者先后出现切口渗液、肩关节肿胀及康复训练依从性下降等问题，护理