切除肺叶后饮食护理个案.docVIP

肺叶切除术后患者饮食护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰伴胸闷2月余”入院。胸部CT提示右肺上叶占位性病变，考虑肺癌可能性大。完善相关检查后，于2025年10月15日在全麻下行胸腔镜辅助右肺上叶切除术，术后病理诊断为右肺上叶腺癌（pT2aN0M0，IB期）。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无食物药物过敏史。

术后患者返回病房，生命体征平稳，神志清楚，精神状态尚可。留置胸腔闭式引流管一根，引流通畅，引出淡血性液体。术后第1天，患者主诉切口疼痛，NRS评分4分，偶有咳嗽，无明显咳痰。

二、术后饮食护理评估

（一）生理状况评估

吞咽功能：患者术后意识清醒，无吞咽困难、呛咳等症状，洼田饮水试验Ⅰ级，吞咽功能正常。

消化功能：患者术前胃肠功能良好，术后因麻醉药物影响及卧床，胃肠蠕动减弱，术后第1天未排气，有轻微腹胀感。

营养状况：术前体重68kg，身高172cm，BMI22.9kg/m2，属于正常范围。血清白蛋白42g/L，血红蛋白135g/L，营养指标基本正常。但考虑到手术创伤大，术后机体处于高代谢状态，对营养需求增加。

食欲情况：术后第1天，患者因切口疼痛、身体不适，食欲较差，仅少量饮水。

（二）心理社会状况评估

患者对疾病及手术存在一定程度的焦虑，担心术后恢复及肿瘤复发。对饮食护理知识了解不足，存