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腹股沟疝术后疝气裤应用护理查房记录

一、病例汇报

患者基本信息

患者男性，65岁，因“右侧腹股沟可复性包块3年，加重1周”于2025年12月25日入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

主诉与现病史

患者3年前无明显诱因出现右侧腹股沟区包块，约鸡蛋大小，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无疼痛、腹胀等不适，未予重视。1周前包块增大至拳头大小，平卧后回纳困难，伴局部坠胀感，遂来院就诊。门诊以“右侧腹股沟疝（斜疝）”收入院。

诊疗经过

入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能等未见明显异常。于2025年12月26日在全麻下行“右侧腹股沟疝无张力修补术”，手术过程顺利，术中出血约20ml，术后安返病房。术后医嘱予一级护理，禁食6小时后改流质饮食，予头孢呋辛钠预防感染、帕瑞昔布钠止痛、补液等治疗。术后第1天，患者诉切口疼痛，NRS评分3分，无恶心呕吐，肛门已排气，遵医嘱改半流质饮食。术后第2天，患者一般情况良好，切口敷料干燥，无渗血渗液，医嘱予佩戴疝气裤，指导下床活动。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

切口情况：右侧腹股沟区切口长约5cm，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿、硬结，触痛不