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急性肠梗阻术后病人护理查房

一、病例汇报

（一）基本信息

患者男性，58岁，因“腹痛、腹胀伴停止排气排便3天”于2025年12月20日入院。既往有“2型糖尿病”病史10年，规律服用二甲双胍，血糖控制尚可。

（二）主诉与现病史

患者3天前无明显诱因出现腹部持续性胀痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色液体及鲜血。随后出现停止排气排便，自觉腹胀明显加重，遂来我院急诊就诊。急诊查腹部立位平片提示“多个液气平面，考虑肠梗阻”，收入我科。

（三）诊疗经过

入院后完善相关检查，血常规示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比88.2%；血生化示血钾3.2mmol/L，血钠132mmol/L，血氯98mmol/L，血糖8.5mmol/L；腹部CT示“小肠梗阻，考虑粘连性肠梗阻可能性大”。

经保守治疗（胃肠减压、补液、抗感染、纠正电解质紊乱等）后，患者症状无明显缓解，于2025年12月22日在全麻下行“剖腹探查+粘连松解+小肠部分切除术”。术中见距回盲部约50cm处小肠粘连成团，肠管扩张明显，部分肠管缺血坏死，遂行坏死肠管切除及肠吻合术。手术过程顺利，术后安返病房。

（四）术后病情

术后第1天，患者神志清楚，精神状态一般，体温37.8℃，心率95次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。胃肠减压引流出墨绿色液体约200ml，腹腔引流管引流出淡红色液体约150ml。