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发热门诊隔离管控演练脚本

2024年X月X日9:00，XX医院发热门诊隔离管控演练正式启动，现将演练脚本及全流程内容明确如下：

【演练基本信息】

时间：2024年X月X日9:00-11:30

地点：XX医院发热门诊（“三区两通道”规范布局）、临时隔离留观区、负压救护车停放区、ICU负压病房

依据：《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》《呼吸道传染病诊疗与防控指南（2024版）》《发热门诊设置管理规范》

【参演人员及岗位职责】

1.总指挥：张XX（医务科主任）——统筹演练全程、下达指令、最终总结

2.现场指挥：李XX（发热门诊护士长）——发热门诊现场调度、人员协调、流程管控

3.接诊医师：王XX（感染科主治医师）——负责患者接诊、病情判定、诊疗方案制定

4.分诊护士：刘XX（主管护师）——预检分诊、流调引导、防护落实监督

5.感控专员：赵XX（院感科主管医师）——全程感控监督、防护指导、流程合规性核查

6.消杀人员：孙XX、周XX（后勤消杀组）——环境消杀、标本容器及转运工具消杀

7.转运司机：郑XX（负压救护车专职司机）——患者闭环转运、车辆消杀维护

8.信息上报员：吴XX（公共卫生科科员）——传染病信息上报、台账记录管理

9.后勤保障员：冯XX（后勤科科员）——防护物资、抢救设备、消杀用品供应

10.模拟患者1：陈XX（志愿者）——35岁男性，发热38.5℃，10天前赴霍乱流行疫区出差，伴轻微腹泻

11.模拟患者2：马XX（志愿者）——68岁女性，发热39.5℃，呼吸困难，有20年糖尿病史，5天前接触过新冠确诊患者，静息血氧饱和度89%

12.评估组：院感科、医务科、护理部3名专家组成，负责实时评估各环节、打分、梳理问题

【演练目的】

1.验证发热门诊“三区两通道”物理布局的实际运行有效性，确保隔离管控的空间基础符合规范；

2.检验发热伴流行病学史/疑似传染病患者的预检分诊、隔离接诊、标本采集、留观管控、信息上报、转运消杀全流程的规范性；

3.强化医务、护理、院感、后勤、转运、公卫等多部门协同联动能力，提升突发传染病疫情的应急处置效率；

4.排查发热门诊隔离管控中的薄弱环节，优化流程，减少职业暴露风险，保障医护人员及患者安全；

5.确保各项管控措施符合最新法律法规及指南要求，严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防控原则。

【场景设置与演练流程】

场景一：普通发热伴甲类传染病流行病学史患者的隔离管控

（时间：9:00-9:45，核心目标：检验低风险疑似传染病患者的隔离留观、流调排查、信息上报、终末消杀流程）

步骤1：预检分诊与初筛管控（9:00-9:08）

动作：模拟患者1手持身份证步行至发热门诊入口预检分诊台，分诊护士刘XX穿戴一级防护（一次性帽子、医用外科口罩、隔离衣、手套），用额温枪测得患者体温38.5℃，随即启动“一问一测一查一验”流调流程：

1.流调询问：“您最近14天内是否去过中高风险地区、境外，或接触过发热/传染病患者？是否有腹泻、呕吐等消化道症状？”患者答：“10天前到过XX市（霍乱流行疫区）出差，回来第7天开始轻微腹泻，每天2-3次，无脓血，昨天开始发烧，服用布洛芬未退热。”

2.码卡核查：扫描患者健康码，显示绿码但弹出“涉疫地区旅居史”提示；查看行程卡，确认疫区旅居史属实。

3.风险判定：分诊护士立即判定为“高风险发热患者”，按二级防护标准补充穿戴医用防护口罩、护目镜、鞋套，手持“高风险患者引导牌”，引导患者经患者专用通道进入隔离预检分诊台，同时电话上报现场指挥李XX：“报告护士长，入口预检分诊发现1名35岁男性发热患者，体温38.5℃，10天前有霍乱疫区旅居史，已引导至隔离分诊台，请安排隔离接诊。”

感控监督：感控专员赵XX实时核查：分诊护士防护穿戴规范，患者通道与工作人员通道物理隔离无交叉，流调内容覆盖核心流行病学史。

评估记录：预检分诊流调覆盖率100%，高风险患者识别及时，引导路线合规，防护升级符合要求。

步骤2：隔离接诊与诊疗评估（9:08-9:22）

动作：现场指挥李XX接到通知后，立即指令接诊医师王XX在负压隔离诊室做好接诊准备，接诊医师穿戴二级防护（医用防护口罩、护目镜、隔离衣、双层手套、鞋套）等待患者；

1.接诊问诊：模拟患者1进入隔离诊室后，接诊医师详细询问旅居史、症状演变、用药史，确认患者疫区返回后未接触其他人员；

2.检验开具：开具血常规、粪便常规+培养、霍乱弧菌核酸检测、胸部CT检查单；

3.标本采集：隔离护士（二级防护）进入诊室，为患者采集静脉血、粪便标本，标本放入密封生物安全袋，外层套黄色医疗废物袋，标注“高风险标本”，放置于带锁专用标本转运箱；

4.标本转运：护士电话通知