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跌倒病人的护理

一、跌倒风险评估：预防与干预的基石

跌倒是老年人群体及慢性病患者最常见的意外伤害事件之一，据统计，65岁以上老年人中每3人就有1人每年发生跌倒，其中约20%会导致骨折、颅脑损伤等严重后果。因此，对跌倒风险的精准评估是护理工作的首要环节，其核心目标是识别高危人群、明确风险因素、制定个性化干预方案。

（一）评估对象与时机

重点评估人群：65岁以上老年人、长期卧床或行动不便者、认知障碍患者（如阿尔茨海默病）、服用镇静催眠药/降压药/降糖药等高危药物者、有跌倒史或肢体功能障碍者。

评估时机：患者入院时、病情变化时（如术后、意识改变）、用药调整后、出院前，以及每季度定期复评（针对长期护理对象）。

（二）核心评估工具

临床常用的标准化评估工具可提高评估准确性，以下为两种主流工具的对比：

评估工具

适用场景

核心维度

风险分级标准

Morse跌倒评估量表

住院患者、老年护理机构

跌倒史、超过一个医学诊断、使用助行器、静脉输液/导管、步态/平衡障碍、认知状态

≥45分为高风险，25-44分为中风险，25分为低风险

Berg平衡量表

社区老年人、康复患者

坐站转移、单腿站立、转身、弯腰拾物等14项动作评分

0-20分：极高风险；21-40分：高风险；41-56分：低风险

（三）风险因素细分

评估需结合内在因素与外在因素综合判断：

内在因素：年龄（≥65岁）、慢性病（高血压/糖尿病/帕