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门静脉海绵样变多学科诊疗策略及研究进展2026

目的

梳理近年来关于门静脉海绵样变的关键循证医学证据及研究进展，总结其诊疗策略，以期为临床实践提供指导。方法对门静脉海绵样变的病因、临床表现、影像学诊断技术，以及外科手术、介入治疗、内科保守治疗等领域的关键研究进行综述，重点聚焦多学科协作诊疗模式相关研究成果。结果门静脉海绵样变的诊疗模式已由传统经验性治疗转向以病因与影像学特征驱动的精准化诊疗，具体为：影像学技术的快速发展显著提升早期诊断率；多学科协作诊疗模式的广泛应用优化了治疗决策的科学性；治疗方案需根据患者病因、血管解剖条件、肝功能分级个体化选择，包括外科分流/重建手术、介入治疗、内科对症支持治疗等。结论当前门静脉海绵样变的诊疗已依托影像学进步与多学科协作诊疗模式实现精准化提升，个体化综合治疗可有效改善患者预后。但在手术适应证界定、治疗策略选择、长期管理方案优化等方面仍存在诸多争议，未来需进一步探索以完善诊疗体系。

门静脉海绵样变（cavernoustransformationoftheportalvein，CTPV）是门静脉阻塞后形成海绵样血管侧支的一种复杂病理状态，其特征为门静脉血管重塑和血流动力学改变[1-2]。CTPV的病理生理机制涉及门静脉的完全或部分阻塞。阻塞可由多种因素引起，包括先天性畸形、肝硬化或腹腔内肿瘤压迫等。在此过程中，门静脉形成侧支循环，呈