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眼周眼袋术后1-7天护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：张女士

性别：女

年龄：42岁

主诉：双侧下眼睑皮肤松弛伴眼袋明显3年，影响外观，要求手术改善。

现病史：患者3年前无明显诱因出现下眼睑皮肤松弛、眼袋突出，随年龄增长逐渐加重，无眼干、眼涩、视力下降等不适。为改善外观，于2025年12月15日在我院美容外科行双侧经结膜入路眼袋整复术（内切法），术后安返病房。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，无手术史。

术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图均正常，眼部专科检查未见明显异常。

二、术后护理评估

（一）生理评估

眼部情况：双侧下眼睑轻度肿胀，皮肤张力正常，结膜切口无渗血，眼球活动自如，视力未受影响。

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

疼痛评分：采用视觉模拟评分法（VAS）评估，患者诉眼部轻微胀痛，评分为2分（0-10分制）。

（二）心理评估

患者对术后效果期望较高，担心肿胀、淤血影响恢复，存在轻度焦虑情绪。

三、术后1-7天护理计划与实施

（一）术后第1天：控制肿胀与疼痛

护理目标：减轻眼部肿胀，缓解疼痛，预防出血。

护理措施：

体位护理：指导患者取半卧位（床头抬高30°-45°），避免低头、弯腰动作，减少眼部充血。

冷敷护理：术后24小时内，使用冰袋（外包无菌纱布）冷敷双侧下眼