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肾结石切除术后的护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月29日10:00

地点：外科病房305床

查房对象：患者张某，男，45岁，住院号：202512345

诊断：右肾结石（经皮肾镜碎石取石术后）

主持人：李护士长

参加人员：责任护士小王、实习护士小李、值班医生赵医生

二、患者病情汇报（责任护士小王）

（一）一般资料

患者张某，男性，45岁，因“右侧腰部疼痛伴血尿3天”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）手术情况

患者于2025年12月27日在全麻下行经皮肾镜碎石取石术（PCNL），术中顺利取出直径约2.5cm的肾结石，留置右侧输尿管支架管及肾造瘘管各一根。手术时长约1.5小时，术中出血约50ml，术后安返病房。

（三）术后病情

生命体征：术后第2天，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

症状与体征：患者主诉右侧腰部轻度胀痛，无明显肉眼血尿，肾造瘘管引流通畅，引流液为淡红色血性液体，量约200ml/24h；尿管引流通畅，尿液颜色淡黄，量约1500ml/24h。

实验室检查：术后血常规示血红蛋白120g/L（术前130g/L），白细胞计数8.5×10?/L；尿常规示红细胞（+），白细胞（-）。

用药情况：