小朋友骨折日常护理个案.docVIP

儿童前臂双骨折家庭日常护理个案报告

一、个案基本情况

患儿信息：

姓名：乐乐（化名）

性别：男

年龄：6岁

诊断：右侧尺桡骨中段双骨折（闭合性）

受伤原因：2025年10月15日在小区滑梯玩耍时不慎从1.2米高处跌落，右手撑地后出现前臂肿胀、疼痛，无法活动。

治疗经过：当日急诊X线显示右侧尺桡骨中段骨折，断端轻度移位，予手法复位+长臂石膏固定（固定范围：上臂中段至腕关节下2cm），复查X线示复位良好。医嘱制动4周，每周复查，避免负重及剧烈活动。

家庭支持：父母均为公司职员，母亲可请假1周专职照顾，后续由祖父母协助；家庭居住环境为电梯房，客厅宽敞，无明显障碍物。

二、护理评估

（一）生理状况评估

局部症状：石膏固定后第1天，患儿右前臂肿胀明显（较健侧周径大2cm），手指轻微发紫，被动活动时哭闹；第3天肿胀逐渐消退，手指颜色恢复正常，但主动握拳力度弱。

疼痛评分：采用FLACC疼痛量表（儿童面部表情疼痛评分）评估，制动后24小时内评分为6分（疼痛明显，哭闹、表情痛苦），经抬高患肢后降至3分（偶尔哭闹，表情平静）。

肢体功能：右手手指活动受限（仅能轻微屈伸），无法持物；左侧肢体活动正常，可自主进食、穿衣（需辅助）。

（二）心理与行为评估

情绪状态：因疼痛、活动受限及陌生环境（医院）出现焦虑，黏附母亲，拒绝他人触碰患肢；对石膏感到好奇但又害怕，多次询问“什么时候能拆掉石膏”。

认知水平：6