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肺癌术后五大护理要点护理查房

时间：2025年12月19日15:00

地点：胸外科病房示教室

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士李护士、王护士、实习护士刘护士、胸外科主治医师陈医生

病例汇报（李护士）：

患者男性，65岁，因“咳嗽伴痰中带血2月”入院，诊断为“左肺上叶腺癌（T2aN0M0，IB期）”。于12月15日在全麻下行胸腔镜左肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术，术后返回ICU监护24小时，于12月16日转回普通病房。目前术后第4天，生命体征平稳，神志清楚，切口敷料干燥，引流管在位通畅，引流量约50ml/日（淡血性）。患者主诉伤口疼痛（NRS评分3分），偶有咳嗽，痰液黏稠不易咳出。

一、气道管理与呼吸功能维护

护理要点：

有效咳嗽与排痰

指导患者采取半坐卧位，双手按压伤口，深吸气后屏气3秒，用力咳嗽2-3次，促进痰液排出。

每日进行胸部物理治疗，包括叩背（从下至上、从外至内）、震颤排痰，必要时使用振动排痰仪。

遵医嘱给予雾化吸入（生理盐水+氨溴索），每日3次，每次15分钟，稀释痰液。

氧疗与呼吸监测

持续鼻导管吸氧，氧流量2-3L/min，维持血氧饱和度（SpO?）≥95%。

密切观察呼吸频率、节律及胸廓起伏，若出现呼吸浅快（30次/分）、发绀或SpO?下降，立即报告医生。

早期活动与呼吸功能锻炼

术后第1天协助患者床上翻身、四肢活动；第2天床边坐起；第3天床边站