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脸部皮脂腺痣切除术后护理个案

一、个案基本情况

患者林某，女，28岁，因右面部皮脂腺痣影响外观及担忧恶变风险，于2025年10月15日在我院整形外科行皮脂腺痣扩大切除术。患者既往体健，无过敏史，术前检查（血常规、凝血功能、肝肾功能）均正常。手术采用局部浸润麻醉，切除范围为病灶外0.5cm，深度达皮下脂肪层，切口长度约3.5cm，术后予美容缝合，切口对合良好，无渗血渗液。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

切口情况：术后即刻切口覆盖无菌纱布，无明显渗血，周围皮肤轻度红肿，触痛明显。

疼痛评分：采用数字评分法（NRS）评估，患者疼痛评分为4分（轻度疼痛，可忍受）。

心理状态：患者因担心术后瘢痕影响外观，存在轻度焦虑情绪，对护理操作配合度一般。

（二）护理问题分析

疼痛：与手术创伤、局部炎症反应有关。

焦虑：与担心术后瘢痕、恢复效果有关。

潜在并发症：切口感染、瘢痕增生、色素沉着。

知识缺乏：缺乏术后护理及瘢痕预防知识。

三、术后护理措施

（一）疼痛管理

药物干预：术后遵医嘱予口服布洛芬缓释胶囊（0.3g，q12h），连续使用3天，缓解疼痛症状。

非药物干预：

指导患者采取半卧位，减少面部充血，减轻疼痛。

避免面部过度活动（如大笑、咀嚼硬物），减少切口牵拉。

采用冷敷法：术后48小时内，用冰袋（外包毛巾）间断冷敷切口周围，每次15-20分钟，每日3-4次，减轻局部肿胀和疼痛。

（二）