皮瓣转移术后观察与护理个案.docVIP

右足背皮肤软组织缺损伴骨外露行游离股前外侧皮瓣转移修复术后个案护理

一、病例介绍

患者男性，38岁，因“右足背重物砸伤致皮肤软组织缺损伴骨外露6小时”于2025年10月12日急诊入院。患者入院时神志清楚，生命体征平稳，右足背可见约8cm×6cm皮肤软组织缺损，创面污染严重，第1-3跖骨部分骨质外露，活动性出血明显。急诊完善术前检查后，于当日22:00在全麻下行“右足背清创+游离股前外侧皮瓣切取移植修复术+血管吻合术”，手术历时4小时，术中顺利切取大小约10cm×8cm的股前外侧皮瓣覆盖右足背创面，吻合旋股外侧动脉降支与足背动脉、大隐静脉与足背静脉弓。术后安返病房，予一级护理，禁食水6小时后改流质饮食，持续心电监护、血氧饱和度监测，患肢抬高制动，局部烤灯保暖（距离30-40cm，温度38-40℃），遵医嘱予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染、低分子肝素钙抗凝、罂粟碱解痉、补液等治疗。

二、术后护理评估

（一）一般情况评估

患者术后返回病房时神志清醒，精神状态稍差，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音减弱（1次/分）。

（二）皮瓣血运评估

颜色：术后即刻皮瓣颜色呈淡红色，与周围正常皮肤颜色相近。

温度：皮瓣温度约36.2℃，与健侧足背皮肤温度（36.5℃）相差0.