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扁桃体肿大全麻术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：[患者姓名]

性别：[男/女]

年龄：[具体年龄]岁

床号：[X]床

住院号：[XXXXXX]

诊断：慢性扁桃体炎伴扁桃体肿大

手术日期：[YYYY年MM月DD日]

麻醉方式：全身麻醉

手术方式：双侧扁桃体切除术

二、术前病情回顾

患者因“反复咽痛、吞咽困难伴睡眠打鼾3年，加重1个月”入院。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面充血，无脓性分泌物。血常规、凝血功能、肝肾功能等术前检查均正常。术前评估：ASA分级Ⅰ级，无手术禁忌证。

三、术后病情观察

（一）生命体征监测

术后返回病房，患者意识清醒，T36.8℃，P82次/分，R20次/分，BP125/85mmHg，血氧饱和度99%。持续心电监护，每30分钟记录一次生命体征，术后2小时内生命体征平稳。

（二）伤口情况

患者口腔内可见少量血性分泌物，未出现活动性出血。告知患者术后24小时内唾液中带血丝属正常现象，避免用力咳嗽、咳痰及频繁吞咽。术后6小时，口腔分泌物颜色逐渐变淡。

（三）疼痛管理

患者主诉咽喉部疼痛，VAS评分4分。遵医嘱给予布洛芬混悬液5ml口服，30分钟后疼痛缓解，VAS评分降至2分。指导患者通过听音乐、深呼吸等方式分散注意力，减轻疼痛感受。

（四）饮食护理

术后6小时，患者无恶心、呕吐，可