包皮术后护理查房与饮食护理查房.docVIP

包皮环切术后护理与饮食管理联合护理查房

一、查房对象基本信息

患者姓名：张明（化名）

性别：男

年龄：8岁

住院号：2025120108

入院时间：2025年12月18日

诊断：包皮过长伴反复包皮炎

手术时间：2025年12月20日10:00-10:30

手术方式：包皮环切术（传统剪刀法）

当前状态：术后第3天，生命体征平稳，切口无明显渗血渗液，轻度水肿，疼痛评分2分（NRS评分法），已排气排便，饮食睡眠可。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压95/60mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

切口情况：阴茎头部及包皮环切处轻度水肿，敷料干燥无渗血，无脓性分泌物，切口边缘整齐，无红肿热痛。

疼痛评估：患儿诉“偶尔有点痒和轻微疼，能忍受”，NRS评分2分，夜间睡眠未受影响。

排尿情况：术后首次排尿时间为2025年12月20日12:30，尿量约150ml，尿液清亮，无尿痛、尿频、尿潴留，目前每日排尿5-6次，排尿顺畅。

饮食与营养：术后6小时开始进食流质（米汤），次日过渡至半流质（粥、烂面条），今日已进食软食（米饭、蒸蛋），食欲良好，每日饮水量约1000ml，无恶心呕吐、腹胀腹泻。

睡眠与活动：每日睡眠约9小时，夜间无惊醒；可下床缓慢行走，避免剧烈跑跳，未出现跌倒或碰撞伤口情况。

（二）心理与社会评估

患儿心理：因年龄较小，对手