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剖腹产术前术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：32岁

住院号：202512001

床号：3床

入院时间：2025年12月15日

诊断：孕39周，G1P0，头位，胎儿窘迫

简要病史：

患者因“停经39周，胎动减少1天”入院。入院后胎心监护提示胎心基线160次/分，变异减少，偶发晚期减速，B超提示羊水指数6cm，诊断为胎儿窘迫，拟行急诊剖腹产术。患者既往体健，无手术史及药物过敏史。

二、术前护理评估与措施

（一）术前评估

生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

身体状况：腹部膨隆，宫高35cm，腹围100cm，胎位头位，胎心160次/分，宫缩不规律。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常。

心理评估

患者因胎儿窘迫需急诊手术，表现出明显的焦虑和紧张情绪，担心胎儿安危及手术风险。

社会评估

患者丈夫及家属在旁陪伴，给予心理支持。

（二）术前护理措施

心理护理

责任护士向患者及家属详细解释手术的必要性、过程及术后注意事项，缓解其焦虑情绪。

鼓励患者表达内心感受，给予心理安慰和支持。

术前准备

皮肤准备：备皮范围上至剑突下，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。

胃肠道准备：禁食8小时，禁饮4小时，术前留置胃管。

呼吸道准备：指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练。

药物准备：术前30分钟肌肉注射阿托品0.5mg