功血术后护理查房诊断及护理查房.docVIP

功能失调性子宫出血术后护理查房

时间：2025年12月29日15:00

地点：妇科病房护理站

主持人：张护士长（妇科护士长，副主任护师）

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、赵护士、实习护士小陈

查房对象：患者，女性，45岁，住院号：202512001，诊断：功能失调性子宫出血（简称功血），行宫腔镜下子宫内膜电切术（TCRE）后第3天

一、病例汇报（刘护士）

患者基本情况：

患者因“月经紊乱伴经量增多1年，加重2个月”入院。1年前无明显诱因出现月经周期紊乱，经期延长至10-15天，经量较前增多2倍，伴头晕、乏力。2个月前症状加重，经期持续20天未净，血红蛋白降至75g/L（正常参考值110-150g/L），诊断为“功能失调性子宫出血（无排卵型）”。入院后完善相关检查，排除器质性病变及血液系统疾病，于2025年12月26日在全麻下行宫腔镜下子宫内膜电切术，术后安返病房，予止血、补液、预防感染等治疗。

术后病情：

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，血氧饱和度99%（鼻导管吸氧2L/min）。

症状体征：神志清楚，精神状态良好，无恶心、呕吐，腹部无压痛、反跳痛，阴道少量淡红色分泌物，无异味。

实验室检查：术后第2天复查血常规，血红蛋白82g/L，较术前回升；凝血功能正常，C反应蛋白（CRP）5mg/L（正常参考值＜10mg/L）。

护