平时膝盖韧带术后护理查房.docVIP

膝关节韧带修复术后护理查房

一、病例介绍

患者信息：李XX，男性，35岁，因“右膝关节前交叉韧带断裂”于2025年12月10日在全麻下行“关节镜下右膝前交叉韧带重建术”，术后第5天转入普通病房。

现病史：患者入院前1个月运动时扭伤右膝，当时出现关节肿胀、疼痛，活动受限，MRI提示“右膝前交叉韧带完全断裂”。术后生命体征平稳，右膝敷料干燥，关节腔引流管已拔除，末梢血运良好。

既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

护理诊断：

疼痛（与手术创伤、关节肿胀有关）

自理能力缺陷（与术后制动、疼痛有关）

潜在并发症：深静脉血栓、关节粘连

知识缺乏（缺乏术后康复锻炼及注意事项知识）

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

局部情况：右膝敷料清洁干燥，无渗血渗液；膝关节肿胀（+），皮温正常；被动屈膝可达60°，主动屈膝受限（患者因疼痛拒绝）；末梢感觉、运动正常，足背动脉搏动良好。

疼痛评分：采用NRS评分法，患者静息时疼痛评分为3分，活动时为5分。

饮食与睡眠：食欲一般，每日进食约500g主食，睡眠质量可，夜间因疼痛偶有惊醒。

排泄：大小便正常，无便秘。

（二）心理与社会评估

患者因担心术后恢复效果，存在焦虑情绪，对康复锻炼的依从性一般。家属能提供良好支持，但缺乏术后护理知识。

三、护理措施与实施

（一）疼