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大型活动医疗保障演练脚本

2024年X月X日09:00，XX国际会展中心X号展馆（模拟第XX届国际产业博览会现场）大型活动医疗保障演练正式启动。

一、演练组织架构及核心配置

（一）指挥体系

总指挥：王XX（市卫健委应急办主任），统筹演练全流程，下达指令、协调跨部门联动；

副总指挥：李XX（市急救中心副主任）、张XX（XX会展中心副总经理），分别负责医疗处置专业调度、会展现场秩序协调。

（二）专项工作组及职责

1.现场医疗保障组：由6名急诊医师（内、外、神内各2名）、8名急救护士、10名院前急救员组成，分为A、B、C、D4个处置小组，每组配备1套移动急救单元（含AED1台、心电图机1台、氧气袋2个、止血包扎套件5套、急救药品箱1个），分别驻守展馆入口、中心通道、餐饮区、外围广场4个核心点位，负责现场初步诊断、紧急处置、检伤分类。

2.转运协调组：由市急救中心调度员4名、救护车指挥员2名组成，统筹5辆负压救护车、3辆普通救护车，每车固定配置“1医1护1驾驶员”，负责根据现场需求调度车辆、规划转运路线、衔接患者交接。

3.后方接诊组：由XX市第一人民医院（胸痛/卒中/创伤中心）、XX市第三人民医院（中毒救治中心）共12名医师、15名护士组成，负责预留抢救床位、启动专科绿色通道、接收转运患者并开展后续救治。

4.信息联络组：配备对讲机8台、5G应急指挥终端3台、信息记录员2名，负责现场与总指挥、各工作组、后方医院的实时信息同步，记录演练全流程时间节点、关键处置动作及患者数据。

5.物资保障组：由会展中心后勤人员5名、急救中心物资管理员3名组成，储备急救药品20余种、检伤分类标识牌50套、个人防护装备（PPE）100套、食物中毒样本采集套件20套，负责现场物资补充、设备维护。

6.评估督导组：由市医学会急诊医学分会3名专家组成，全程跟踪演练，点评处置规范性、流程合理性，出具专业评估报告。

二、演练场景及处置流程

场景1：老年观众突发晕厥伴癫痫持续状态（09:15触发）

【事件触发】09:15，展馆2号通道旁，68岁观众周XX突发晕厥倒地，随即出现四肢强直抽搐、牙关紧闭、颜面发绀，家属哭喊呼救：“医生快来！我妈抽过去了！”

【现场处置】

1.距现场50米的B组急救员刘磊30秒内抵达，立即疏散围观人群，划定2米安全处置区，同步呼叫组内医师陈军、护士李娜携带急救箱、AED赶赴现场。

2.09:16，陈军、李娜抵达。陈军轻拍患者双肩呼叫：“阿姨，能听到我说话吗？”确认意识丧失后，观察到患者抽搐已持续1分钟，判断为“癫痫持续状态”，下达指令：“李娜，建立静脉通路，缓慢推注地西泮10mg；刘磊，监测生命体征，准备AED！”

3.刘磊快速完成生命体征监测：血压98/55mmHg、心率138次/分、血氧饱和度89%，给予鼻导管吸氧4L/min；李娜成功建立左侧肘正中静脉通路，严格控制速度推注地西泮10mg，患者抽搐于09:17停止，意识逐渐恢复模糊状态。

4.陈军询问家属病史：“阿姨平时有癫痫病史吗？有没有吃抗癫痫药？”家属答：“有5年癫痫史，今天忘带卡马西平了，还有高血压病史。”陈军随即给予卡马西平200mg鼻饲，安排李娜持续监测生命体征，每5分钟记录1次。

【联动与转运】

1.09:18，陈军通过对讲机上报信息组：“09:15，2号通道，68岁女性，癫痫持续状态，既往有癫痫、高血压史，已用地西泮终止发作，生命体征平稳，需转运至神经内科进一步检查！”

2.信息组同步总指挥及转运组，总指挥指令：“转运组调度1辆普通救护车，XX市第一人民医院神经内科预留床位，对接患者病史！”

3.09:21，救护车抵达现场，医护人员将患者固定于担架床，持续监测血压105/60mmHg、心率110次/分、血氧饱和度94%，于09:25出发。

4.09:32，救护车抵达医院，与神经内科接诊医师交接病情、处置经过、用药记录，患者顺利转入病区。

场景2：展台工作人员急性心肌梗死（09:35触发）

【事件触发】09:35，5号展台，45岁男性工作人员赵XX突发胸痛，捂胸蹲坐，面色苍白、大汗淋漓，同事紧急呼叫：“救命！他胸口疼得快不行了！”

【现场处置】

1.驻守3号医疗点的A组医师王浩1分钟内抵达，询问病史：“胸痛多久了？有没有向肩膀、后背放射？”患者答：“12分钟了，左胳膊也疼，喘不上气。”

2.王浩立即让患者取半卧位，给予鼻导管吸氧6L/min，护士林晓同步连接心电监护，测得血压160/95mmHg、心率122次/分、血氧饱和度88%；快速完成12导联心电图检查，提示“V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4-0.6mV”，立即确诊“急性ST段抬高型心肌梗死（广泛前壁）”。

3.09:37，王浩下达指令：“林晓，给予阿司匹林300mg嚼服+替格