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护眼眼罩术后护理查房

一、基本信息

患者姓名：李XX

性别：女

年龄：45岁

床号：3床

住院号：2025012345

诊断：双眼白内障术后

手术日期：2025年12月20日

查房日期：2025年12月25日

查房时间：上午9:00

主查护士：张XX（主管护师）

参加人员：李XX（责任护士）、王XX（实习护士）、刘XX（护士长）

二、病情回顾

（一）术前情况

患者因双眼渐进性视力下降5年，加重1年入院。术前视力：右眼0.1，左眼0.08。眼部检查示双眼晶状体混浊（皮质性，Ⅳ级），眼底未见明显异常。全身检查无手术禁忌证，于2025年12月20日在局部麻醉下行双眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，术后安返病房。

（二）术后情况

术后第1天：患者诉双眼轻微胀痛，无明显头痛、恶心呕吐。视力：右眼0.5，左眼0.4。眼部检查：双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房深度正常，人工晶状体位置正，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏。遵医嘱予妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼，4次/日；普拉洛芬滴眼液滴眼，4次/日；复方托吡卡胺滴眼液滴眼，每晚1次散瞳。

术后第3天：患者诉双眼胀痛缓解，视力：右眼0.6，左眼0.5。眼部检查：双眼结膜充血减轻，角膜透明，前房清，人工晶状体位置正。

术后第5天（今日）：患者诉双眼无明显不适，偶感眼部干涩。视力：右眼0.8，左眼0.7。眼部检查：双眼结膜无明显充血，角膜透明，前