腰麻病人如何护理个案.docVIP

腰麻病人个案护理

一、病例介绍

患者，男，56岁，因“反复腰痛伴右下肢放射痛3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现腰痛，伴右下肢放射痛，疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，休息后可缓解。1周前患者腰痛及右下肢放射痛明显加重，行走困难，遂来我院就诊。入院后完善相关检查，腰椎MRI示：L4/5椎间盘突出，压迫右侧神经根。诊断为“腰椎间盘突出症”，拟在腰麻下行“L4/5椎间盘髓核摘除术”。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。入院时生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期受腰痛及下肢放射痛困扰，对手术治疗存在一定的恐惧和焦虑心理。护理人员应主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者及家属详细介绍腰麻的原理、手术过程、术后注意事项等，让患者了解手术的安全性和有效性，减轻其心理负担，增强治疗信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等术前检查，确保患者身体状况符合手术要求。

皮肤准备：术前1天为患者进行手术区域皮肤清洁，范围包括腰背部及会阴部，剃除毛发，预防术后感染。

胃肠道准备：术前8小时禁食，4小时禁饮，防止术中呕吐、误吸。

药物准备：术前遵医嘱给予患者镇静、镇痛药物，如地西泮、哌替啶等，缓解患者紧