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嵌顿性腹股沟疝术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李某

性别：男

年龄：68岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：右侧腹股沟区突发疼痛伴包块不能回纳6小时。

现病史：患者6小时前无明显诱因出现右侧腹股沟区剧烈疼痛，伴局部包块突出，无法自行回纳，伴恶心、呕吐胃内容物2次，无发热、腹胀、停止排气排便。既往有“右侧腹股沟疝”病史5年，未行手术治疗，日常活动时包块可自行回纳。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压145/90mmHg。右侧腹股沟区可见一约5cm×4cm大小包块，质硬，压痛明显，不能回纳，局部皮肤无红肿。腹部平坦，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱（2次/分）。

辅助检查：

血常规：白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞百分比82%，血红蛋白135g/L。

腹部CT：右侧腹股沟区可见肠管疝入，肠壁增厚，周围脂肪间隙模糊，提示嵌顿性疝伴肠管缺血可能。

诊断：右侧嵌顿性腹股沟疝；高血压病2级（中危）。

二、治疗经过

患者入院后完善术前检查，排除手术禁忌证，急诊在全麻下行“右侧嵌顿性腹股沟疝松解+疝修补术（无张力修补）”。术中见疝内容物为回肠，肠管缺血水肿，无坏死，予以松解后肠管