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老年护理服务实施指南

老年护理服务需以老年人需求为核心，遵循“尊重个体差异、保障安全舒适、促进功能维持、关注心理需求”的基本原则，通过标准化流程与个性化服务的结合，构建覆盖生活照护、医疗支持、心理关怀及社会参与的全维度服务体系。以下从服务定位、服务内容、实施流程、质量控制及风险防范五个关键环节展开具体实施指导。

一、服务定位与需求评估

老年护理服务的对象主要包括失能（完全依赖他人照护）、半失能（部分依赖）、高龄独居（80岁以上且无固定陪伴）及认知障碍（如阿尔茨海默病）四类老年群体。服务需严格区分“医疗护理”与“生活照护”边界：医疗护理指需执业护士完成的操作（如静脉给药、伤口处理），生活照护指协助完成日常生活活动（如进食、如厕）。

需求评估是服务定位的核心工具，需由护士、护理员、家属及社区医生组成的多学科团队完成，采用标准化工具量化评估：

生理功能：使用巴氏指数（BI）评估日常生活活动能力（进食、穿衣、如厕等10项），得分≤60分为失能；

认知状态：通过简易智力状态检查（MMSE）筛查认知障碍，得分＜24分需重点关注记忆、定向力问题；

心理需求：采用老年抑郁量表（GDS-15）识别情绪异常，得分≥5分提示可能存在抑郁倾向；

社会支持：调查家属照护能力、社区资源可及性（如是否有养老驿站、医院距离）。

评估需动态更新，首次评估在服务介入后3个工作日内完成，后续