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图解回肠造口术后护理查房

一、查房对象基本信息

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：58岁

住院号：2025XXXX

诊断：乙状结肠癌伴肠梗阻

手术日期：2025年12月20日

手术方式：腹腔镜下乙状结肠癌根治术+末端回肠造口术

查房日期：2025年12月27日

简要病史：患者因“反复腹痛、腹胀伴排便困难1月余”入院，术前肠镜提示乙状结肠占位，病理诊断为腺癌。完善术前检查后行手术治疗，术后第7天，目前生命体征平稳，造口已开放，拟于近期评估后出院。

二、护理查房目标

评估造口功能状态：观察造口血运、形态、排便规律及周围皮肤情况。

指导患者及家属掌握造口护理技能：包括造口袋更换、清洁、并发症预防等。

解决现存护理问题：如造口周围皮肤红肿、患者焦虑情绪等。

制定出院后护理计划：确保患者居家护理的安全性和有效性。

三、护理评估与问题分析

（一）生理状况评估

造口外观：

位置：右下腹麦氏点附近，平坦，便于护理操作。

颜色：粉红色，与口腔黏膜颜色一致，提示血运良好。

形态：圆形，直径约3cm，突出皮肤表面约1cm，无回缩或脱垂。

周围皮肤：轻度红肿，范围约2cm×2cm，无破损、渗液或感染迹象。

排便情况：

性状：稀糊状，因回肠造口无结肠吸收水分功能，故粪便较稀。

频率：每日5-6次，量约100-150ml/次，无明显异味。

规律：无明显规律，与进食量及食物种类相关。

营养状况：

体重：术前65