过度老年护理个案.docVIP

过度老年护理个案：从“无微不至”到“适度放手”的照护转型

一、个案基本信息

患者姓名：张XX

性别：女

年龄：78岁

文化程度：初中

家庭结构：与女儿、女婿同住，育有一子一女，子女均在本地工作

既往病史：高血压病史15年，规律服药控制良好；2型糖尿病病史8年，血糖波动较小；无重大手术史或认知障碍。

入住机构：XX社区居家养老服务中心（接受定期上门护理服务）

二、过度护理的表现与背景

张XX因2023年冬季在家中不慎滑倒导致右侧股骨颈骨折，术后需卧床休养3个月。在此期间，女儿李女士（45岁，全职家庭主妇）承担了主要照护责任。由于担心母亲再次受伤，李女士对母亲的生活进行了“全方位干预”，具体表现如下：

（一）生活照护的过度干预

饮食控制：严格限制张XX的饮食种类和摄入量，每日三餐由李女士亲自喂食，禁止其自行取食或使用餐具。例如，张XX想吃水果时，李女士会将水果切成小块并用勺子喂到口中，甚至不允许她自己端水杯喝水。

日常活动限制：禁止张XX下床活动，即使在骨折愈合后（术后6个月复查显示骨骼愈合良好），仍坚持使用轮椅推送其出行。张XX曾尝试自行穿衣、洗漱，但李女士认为“动作太慢容易摔倒”，坚持代劳。

社交隔离：减少张XX与外界的接触，拒绝邻居或亲友上门探望，理由是“避免母亲情绪激动影响恢复”。张XX原本喜爱的广场舞、社区棋牌活动也被完全禁止。

（二）医疗护理的过度依赖

药物管理：李女士每日