脂肪瘤护理个案.docVIP

脂肪瘤切除术后患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，45岁，因发现右侧腰部无痛性肿块1年余入院。患者1年前无意中发现右侧腰部有一约鸡蛋大小的肿块，质地柔软，边界清晰，无明显压痛，未予重视。近半年来，肿块逐渐增大至拳头大小，偶有酸胀感，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右侧腰部可触及一约8cm×6cm×4cm大小的肿块，质地柔软，表面光滑，边界清楚，活动度良好，无压痛，皮肤表面无红肿、破溃。实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常。B超检查提示右侧腰部皮下脂肪层内可见一低回声团块，边界清晰，形态规则，内部回声均匀，考虑为脂肪瘤。

二、护理评估

（一）生理评估

患者生命体征平稳，无发热、咳嗽等感染症状。

右侧腰部肿块较大，影响患者日常活动，如弯腰、转身等。

患者对手术存在一定的恐惧心理，担心手术效果及术后恢复。

（二）心理评估

患者因肿块逐渐增大，担心恶变，心理压力较大，情绪较为焦虑。同时，对手术过程及术后疼痛存在恐惧，希望得到医护人员的关心和支持。

（三）社会评估

患者家庭经济状况良好，家属对患者的病情较为关心，能够给予患者心理和生活上的支持。

三、护理诊断

焦虑：与担心手术效果及术后恢复有关。

疼痛：与手术创伤有关。

知识缺乏：缺乏脂肪瘤术后护理的相关知识。

有皮肤完整性受损的危险：与术后卧床、局部受压有关。