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成人异基因造血干细胞移植后危重症2026

现代医学中最重大的范式转变之一，是肿瘤学领域正在进行的治疗变革。然而，10%~20%的癌症患者会因疾病相关并发症、免疫功能低下期感染或治疗相关毒性反应发展为重症。幸运的是，感染病学、肿瘤学和重症医学的发展已显著提高了?ICU?存活率，使得对大部分癌症患者而言，“是否符合?ICU?入住条件”?这一曾引发争议的问题已成为过去?[1]。但异基因造血干细胞移植（allo-HCT）受者在重症期间仍尤为脆弱。造血干细胞移植是治疗多种恶性和非恶性血液系统疾病的成熟手段。作为最后的治疗希望，该疗法通常用于功能状态良好、合并症少的年轻患者，以实现治愈目的，且目前正越来越多地应用于老年患者。过去?30?年间，癌症患者的?ICU?存活率已从不足?10%?提升至?50%~70%，但异基因造血干细胞移植受者的存活率近年来却进入平台期?[1-4]。从诊断和管理角度来看，其独特的免疫功能低下病程以及治疗相关毒性反应，仍对重症监护医师构成挑战。本综述聚焦于因血液系统恶性肿瘤（HematologicMalignancy,HM）接受异基因造血干细胞移植的重症患者的护理、可能出现的重症情况、当前的诊疗管理实践，以及未来需重点关注的研究方向。

异基因造血干细胞移植（allogeneicHCT）始于移植前（即再生障碍性）阶段，此阶段会出现严重的中性粒细胞减少。单核细胞是最先植