中耳炎胆脂瘤手术后护理个案.docVIP

中耳炎胆脂瘤手术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，45岁，因“反复右耳流脓伴听力下降10年，加重1周”入院。患者10年前无明显诱因出现右耳间断流脓，呈淡黄色，量不多，伴听力下降，未予正规治疗。1周前上述症状加重，流脓量增多，伴右耳疼痛，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

专科检查：右外耳道可见大量脓性分泌物，鼓膜紧张部穿孔，鼓室内可见胆脂瘤样物。纯音测听示右耳传导性耳聋，平均听阈55dBHL。颞骨CT示右中耳乳突胆脂瘤形成，侵犯听小骨。

诊断：右中耳乳突胆脂瘤。

手术方式：全麻下行右耳乳突根治术+鼓室成形术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期耳部不适及听力下降，存在焦虑、恐惧心理。责任护士主动与患者沟通，向其介绍手术的目的、方法、过程及术后注意事项，耐心解答患者的疑问，缓解其紧张情绪，增强手术信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等术前常规检查，以及颞骨CT、纯音测听等专科检查。

耳部准备：术前1天用3%过氧化氢溶液清洗外耳道，然后用生理盐水冲洗干净，再用干棉签擦干。

皮肤准备：术前1天剃除术耳周围5-7cm范围内的头发，男性患者剃净胡须。

胃肠道准备：术前8小时禁食，4小时禁饮。

三、术后护理

（一）一般护理

体位护理：术后患者取平卧位，头偏向健侧，避免压迫术耳。6小时后