颈椎病的三大护理个案.docVIP

颈椎病个案护理

个案一：长期伏案工作导致的神经根型颈椎病护理

病例资料

患者李某，男性，35岁，从事IT行业，因“颈肩部疼痛伴右上肢麻木3个月”入院。患者长期伏案工作，每日使用电脑时间超过10小时，工作时习惯低头含胸。入院时，患者主诉颈肩部酸痛明显，右侧肩胛骨内侧缘压痛，右上肢自肩部向手部放射性麻木，夜间疼痛加剧影响睡眠。体格检查显示颈椎生理曲度变直，C5-C6、C6-C7棘突旁压痛，右侧臂丛神经牵拉试验阳性。颈椎MRI提示C5-C6椎间盘向右后方突出，压迫右侧神经根。

护理评估

生理功能评估：患者颈部活动受限，前屈、后伸、侧屈及旋转均有不同程度受限，VAS疼痛评分7分（中度疼痛）。

心理状态评估：患者因疼痛和工作压力，出现焦虑情绪，担心病情影响工作和生活质量。

社会支持评估：患者已婚，妻子对其病情较为关心，但工作繁忙，陪伴时间有限。

护理问题

疼痛：与椎间盘突出压迫神经根有关。

躯体活动障碍：与颈部疼痛、肌肉痉挛有关。

焦虑：与担心疾病预后和工作影响有关。

知识缺乏：缺乏颈椎病预防和康复知识。

护理措施

疼痛管理

体位护理：指导患者保持正确的睡眠姿势，选择高度适中的枕头（一般为10-15cm），避免俯卧位。工作时保持颈椎中立位，每工作1小时起身活动5-10分钟，进行颈部伸展运动。

物理治疗：遵医嘱给予颈椎牵引，每日1-2次，每次20-30分钟，牵引重量从3kg开始，逐渐增加至5-