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损伤病人急救护理措施

一、损伤概述

损伤是指人体受到外界各种致伤因素作用后，组织器官结构遭到破坏或功能发生障碍的情况。致伤因素多种多样，常见的有机械性因素，如刀砍、车祸撞击等；物理性因素，像高温烫伤、低温冻伤、电击等；化学性因素，例如强酸、强碱的腐蚀；还有生物性因素，如毒蛇咬伤、昆虫蜇伤等。损伤发生后，若不及时进行正确的急救护理，可能会导致伤情加重，甚至危及生命。因此，掌握损伤病人的急救护理措施至关重要。

二、急救护理的基本原则

（一）先救命后治伤

在面对损伤病人时，首先要判断病人是否存在危及生命的情况，如心跳呼吸骤停、大出血等。如果病人出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏；若有大出血，要迅速采取止血措施，控制出血，防止休克的发生。只有在确保病人生命安全的前提下，才能进行后续的治疗和护理。

（二）先重伤后轻伤

在有多个损伤病人的情况下，要优先处理伤情严重的病人。例如，对于同时有骨折和大出血的病人，应先处理大出血，再处理骨折。这样可以避免因延误重伤病人的救治而导致严重后果。

（三）先抢后救

在一些特殊的损伤场景，如火灾、地震等灾害现场，要先将病人从危险环境中抢救出来，再进行急救处理。如果病人仍处于危险环境中，急救措施将无法有效实施，甚至可能对急救人员造成伤害。

三、常见损伤的急救护理措施

（一）创伤性损伤

1.开放性损伤

开放性损伤是指皮肤或黏膜的完整性遭到破坏，伤口与外界相通。常见的有擦伤、切割伤、刺伤、撕裂伤等。

止血：根据出血的情况，可采用不同的止血方法。对于小的伤口出血，可用干净的纱布或毛巾直接压迫伤口进行止血；对于较大的动脉出血，可使用止血带止血，但要注意止血带的使用时间，一般不超过1小时，且每隔30分钟要放松1-2分钟，避免肢体缺血坏死。

清洁伤口：用生理盐水或清水冲洗伤口，去除伤口内的污垢和异物，但不要用力擦拭，以免加重损伤。

包扎伤口：用无菌纱布或绷带包扎伤口，保持伤口清洁干燥，防止感染。如果伤口较深或有异物，不要自行取出，应及时送往医院处理。

2.闭合性损伤

闭合性损伤是指皮肤或黏膜的完整性未遭到破坏，损伤部位与外界不相通。常见的有挫伤、扭伤、挤压伤等。

休息：受伤后要让病人休息，避免受伤部位再次受到损伤。

冷敷：在损伤后的24-48小时内，可用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻疼痛和肿胀。

加压包扎：对于肿胀明显的部位，可用弹性绷带进行加压包扎，但不要过紧，以免影响血液循环。

抬高患肢：将受伤的肢体抬高，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。

（二）烧伤

烧伤是指由火焰、热水、蒸汽、电流、化学物质等引起的组织损伤。根据烧伤的深度和面积，可分为轻度、中度、重度和特重度烧伤。

迅速脱离热源：如果病人被火焰烧伤，应立即让其脱离火焰，脱去燃烧的衣物；如果是热水或蒸汽烫伤，应立即用冷水冲洗受伤部位，持续15-20分钟，以降低皮肤温度，减轻烧伤程度。

保护创面：用干净的纱布或毛巾覆盖创面，避免创面受到污染。不要随意涂抹药物或油脂，以免影响医生对烧伤深度的判断。

补充液体：对于中度以上的烧伤病人，会出现大量体液丢失，应及时补充液体，可口服淡盐水或静脉输液。

预防休克：烧伤病人容易发生休克，要密切观察病人的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，一旦出现休克症状，应立即进行抗休克治疗。

（三）中毒

中毒是指化学物质进入人体后，引起组织和器官损害的情况。常见的有食物中毒、药物中毒、气体中毒等。

立即停止接触毒物：如果是气体中毒，应立即将病人转移到通风良好的地方；如果是皮肤接触中毒，应立即脱去污染的衣物，用大量清水冲洗皮肤；如果是口服中毒，应立即催吐，但对于腐蚀性毒物中毒，如强酸、强碱，不宜催吐，以免加重损伤。

清除毒物：根据中毒的类型，采取相应的清除毒物措施。对于口服中毒，可进行洗胃、导泻等；对于皮肤接触中毒，可进行冲洗、吸附等。

使用解毒剂：如果有特效解毒剂，应及时使用。例如，有机磷农药中毒可用阿托品和解磷定解毒。

对症治疗：根据病人的症状，进行对症治疗，如吸氧、输液、纠正电解质紊乱等。

（四）电击伤

电击伤是指电流通过人体引起的组织损伤和功能障碍。

立即切断电源：如果病人被电击，应立即切断电源或用干燥的木棒、竹竿等绝缘物体将电线从病人身上移开，避免急救人员触电。

检查生命体征：立即检查病人的心跳和呼吸，如果心跳呼吸停止，应立即进行心肺复苏。

处理烧伤创面：电击伤常伴有烧伤，应按照烧伤的急救护理措施进行处理。

预防并发症：电击伤可能会引起心律失常、肾功能衰竭等并发症，要密切观察病人的病情变化，及时进行治疗。

四、损伤病人的转运护理

在对损伤病人进行初步急救处理后，需要将病人转运到医院进行进一步的治疗。转运过程中的护理非常重要，直接关系到病人的生命安全。

选择合适的转运工具：根据病人的伤情和