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割眼角术后恢复护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月27日10:00

地点：眼科病房3床

患者：李女士，32岁，因“双眼内眦赘皮矫正术后3天”入院

参与人员：护士长张XX、责任护士王XX、实习护士刘XX、主治医师赵XX

二、患者病情概述

患者3天前因双眼内眦赘皮明显，影响外观及视野，于我院眼科行双眼内眦赘皮矫正术（即“割眼角”手术）。术后患者生命体征平稳，双眼敷料清洁干燥，无渗血渗液，自诉眼部轻微肿胀、疼痛，夜间偶有流泪，无视力下降、畏光、视物模糊等不适。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，均在正常范围。

眼部情况：

外观：双眼眼睑轻度肿胀，内眦部可见手术切口，缝线在位，切口周围皮肤略红，无明显渗血、渗液及脓性分泌物。

症状：患者自诉眼部有轻微胀痛感，可忍受，夜间因眼部不适偶有失眠。

视力：双眼裸眼视力均为0.8，与术前一致，无明显下降。

饮食与睡眠：

饮食：术后遵医嘱进清淡易消化饮食，食欲尚可，但因担心影响伤口愈合，对辛辣刺激食物有顾虑。

睡眠：夜间因眼部不适，睡眠质量一般，平均睡眠时间约5-6小时。

心理状态：患者对手术效果有较高期望，同时担心术后恢复不佳，存在轻度焦虑情绪。

（二）实验室及辅助检查

血常规、凝血功能、肝肾功能等术前检查均正常，术后未复查。

四、护理问题及措施

（一）疼