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肺癌微创手术护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者男性，65岁，退休教师。

主诉：反复咳嗽伴痰中带血1个月。

现病史：患者1个月前无明显诱因出现刺激性干咳，偶有白色泡沫痰，痰中带少量血丝，无胸痛、发热、呼吸困难等症状。自行服用“止咳药”效果不佳，遂至我院就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认药物过敏史。

个人史：吸烟史40年，平均每天20支，已戒烟5年；否认饮酒史。

家族史：父亲因“肺癌”去世。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神状态良好。全身皮肤黏膜无黄染、出血点及蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，无畸形，双侧呼吸运动对称，语颤减弱，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5cm处，无震颤，心界不大，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。双下肢无水肿。

辅助检查：

胸部CT：右肺上叶可见一大小约2.5cm×2.0cm的结节影，边界不清，呈分叶状，可见毛刺征，增强扫描呈不均匀强化，考虑肺癌可能性大。

纤维支气管镜检查：右肺上叶支气管开口处可见新生物，病理活检提示为鳞状细胞癌。

肿瘤标志物：癌胚抗原（CE