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心脏瓣膜病换瓣术后护理查房

查房时间：2025年12月20日15:00

查房地点：心血管外科监护室（CCU）

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、刘护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：王某

性别：男

年龄：58岁

床号：CCU3床

诊断：风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄伴关闭不全、主动脉瓣中度关闭不全、心功能Ⅲ级

手术日期：2025年12月18日

手术方式：二尖瓣机械瓣置换术+主动脉瓣生物瓣置换术

一、责任护士汇报病情

王护士：患者王某，因“活动后胸闷、气促10年，加重1周”入院。入院时心功能Ⅲ级，心脏彩超提示二尖瓣瓣口面积0.8cm2，主动脉瓣反流面积4.5cm2。完善术前检查后，于12月18日在全麻体外循环下行二尖瓣机械瓣置换+主动脉瓣生物瓣置换术，手术时长约4小时，术中出血约300ml，未输血。术后转入CCU，予呼吸机辅助通气、心电监护、血管活性药物维持循环、抗感染、抗凝等治疗。

术后第2天（今日）病情：

生命体征：体温36.8℃，心率88次/分，呼吸18次/分（已脱机，鼻导管吸氧3L/min），血压115/75mmHg，血氧饱和度98%。

意识状态：清醒，GCS评分15分，能正确回答问题，配合查体。

循环系统：心律齐，心音有力，未闻及明显杂音。四肢末梢温暖，毛细血管充盈时间2秒。中心静脉压（CVP）8cmH?O，尿量约1800ml/24h（色清）。

呼吸系统：