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肾脏肿瘤术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月28日15:00

地点：泌尿外科病房3床旁

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李责任护士（护师）、王实习护士、刘主治医师、赵营养师

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：56岁

床号：3床

住院号：2025120103

诊断：右肾透明细胞癌（T1bN0M0），于2025年12月25日在全麻下行腹腔镜下右肾部分切除术。

二、责任护士病情汇报

（一）术前病史回顾

患者因“体检发现右肾占位1周”入院，无肉眼血尿、腰痛、腹部肿块等症状，既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg。术前检查：血常规、肝肾功能、凝血功能正常，胸部CT未见转移灶，腹部增强CT提示右肾下极3.2cm×2.8cm占位，考虑恶性肿瘤。

（二）术后病情（截至查房时）

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

伤口与引流：右侧腰部腹腔镜切口3处（0.5-1.0cm），敷料干燥无渗血；留置右肾周引流管1根，引流液呈淡红色，今日共引出80ml（昨日150ml）；留置导尿管1根，尿液清亮，今日尿量约1200ml。

饮食与活动：术后第3天，已排气，流质饮食（米汤、藕粉），未诉腹胀；卧床休息为主，可在床上翻身，未下床活动。