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安全监测方案评审表范本

项目基本信息

类别

信息内容

备注

项目名称

需与立项批复名称完全一致

项目编号

由建设单位或监管部门统一赋码

项目属地

XX省XX市XX区（县）

明确到具体行政区域

建设单位

全称、统一社会信用代码、联系人及联系方式

运维单位

全称、统一社会信用代码、联系人及联系方式

无第三方运维单位的填建设单位

方案编制单位

全称、统一社会信用代码、编制人员姓名及资质编号

方案版本号

标注V.X.X，修订版本需标注修订说明

编制日期

YYYY年MM月DD日

评审日期

YYYY年MM月DD日

评审专家组成员

序号

姓名

单位

职称/资质等级1

专业领域

签字

2

3

4

5

列席监管人员

姓名、单位、职务、签字

重大危险源、高风险项目需邀请属地监管人员列席

评审核心指标（总分100分）

一、方案合规性（20分）

评审要点

评审标准

分值

评分依据

得分

备注/整改要求

1.法律法规及标准符合性

完全符合现行法律法规、国家标准、行业规范及地方监管要求：

（1）通用要求：符合《中华人民共和国安全生产法》《建设项目安全设施“三同时”监督管理办法》《数据安全法》《网络安全法》相关要求

（2）行业专项要求：化工项目符合《石油化工可燃气体和有毒气体检测报警设计标准》（GB50493-2019）、《危险化学品重大危险源安全监测预警系统技术规范》（AQ/T3052-2023）；矿山项目