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医保政策三基三严考试题库及答案

一、单选题

1.以下哪种情况医保不予支付？（）

A.在定点医疗机构发生的符合医保目录的医疗费用

B.因交通事故造成的伤害，且已获得肇事方赔偿的医疗费用

C.按照规定进行的慢性病门诊治疗费用

D.参保人员在医保年度内的住院费用未超过起付线的部分

答案：B。解析：因交通事故造成的伤害，若已获得肇事方赔偿，医保通常不予重复支付。A选项定点医疗机构符合医保目录费用可支付；C选项慢性病门诊治疗费用在规定范围内可报销；D选项未超过起付线只是需个人承担，并非不予支付这种绝对情况。

2.医保个人账户的资金可以用于（）。

A.购买生活用品

B.支付在定点药店购买医保目录内药品的费用

C.借给他人使用支付医疗费用

D.投资获利

答案：B。解析：医保个人账户资金主要用于支付在定点药店购买医保目录内药品的费用。A选项购买生活用品不符合规定；C选项个人账户资金不能借给他人使用；D选项不能用于投资获利。

3.某参保人员在三级医院住院，医保起付线为1000元，报销比例为80%，该患者住院费用为5000元，那么他需要自付的费用是（）。

A.1000元

B.1800元

C.2000元

D.4000元

答案：B。解析：首先减去起付线1000元，可报销费用为50001000=4000元，报销金额为4000×80%=3200元，自付费用=