直肠癌回纳手术后的护理个案.docVIP

直肠癌造口回纳术后个案护理

一、个案基本情况

患者男性，62岁，因“直肠癌术后造口回纳术后3天”于2025年10月15日入院。患者既往有2型糖尿病病史10年，规律服用二甲双胍控制血糖，血糖控制尚可。2025年8月因便血就诊，肠镜检查提示直肠下段腺癌，行腹腔镜下直肠癌根治术+乙状结肠造口术，术后病理提示中分化腺癌，TNM分期为T3N0M0。术后恢复良好，于2025年10月12日在全麻下行造口回纳术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

术后持续心电监护，每30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，连续监测24小时。患者术后体温波动在36.5℃-37.2℃，脉搏70-85次/分，呼吸18-22次/分，血压120-140/70-90mmHg，血氧饱和度维持在98%-100%，生命体征平稳。

（二）伤口及引流管观察

伤口观察：患者腹部切口为正中切口，长约15cm，敷料干燥，无渗血渗液。术后每日更换敷料，观察切口有无红肿、硬结及分泌物。术后第3天，切口愈合良好，无感染迹象。

引流管观察：患者留置腹腔引流管一根，引流液为淡红色血性液体，术后24小时引流量约100ml，之后逐渐减少，术后第3天引流量约20ml，予以拔除。留置导尿管一根，尿液清亮，每日尿量约1500-2000ml，术后第5天拔除导尿管，患者排尿正常。

（三）肠道功能观察

术后禁食禁饮，胃肠减