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肿瘤介入术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月29日10:00

地点：介入科病房3床

患者：张某，女，56岁

诊断：原发性肝癌（BCLC分期B期）

介入手术：经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）

参与人员：护士长、责任护士、实习护士、管床医生

二、患者病情汇报

（一）术前情况

患者因右上腹隐痛1月余入院，CT提示肝右叶占位性病变，大小约5.2cm×4.8cm，AFP（甲胎蛋白）1200ng/ml，诊断为原发性肝癌。术前肝功能Child-Pugh分级A级，无明显手术禁忌证。

（二）手术过程

患者于昨日（12月28日）14:00在局麻下行TACE术，术中经股动脉穿刺插管至肝右动脉，注入化疗药物（表柔比星50mg+奥沙利铂100mg）及栓塞剂（碘化油10ml+明胶海绵颗粒）。手术历时约90分钟，过程顺利，术中出血约20ml。

（三）术后情况

生命体征：术后返回病房时血压130/80mmHg，心率78次/分，呼吸18次/分，体温36.8℃。今日查房时血压125/75mmHg，心率72次/分，呼吸16次/分，体温37.2℃。

穿刺部位：右侧腹股沟穿刺点敷料干燥，无渗血、渗液，局部无红肿、硬结，足背动脉搏动良好，皮温正常。

症状体征：患者诉右上腹轻度胀痛，NRS评分3分，无恶心、呕吐，无发热、寒战，无黄疸、腹水。

实验室检查：术后血常规示白细胞计数6.2×10^9/L，中性