甲状旁亢术后护理个案.docVIP

甲状旁腺功能亢进症术后护理个案

一、病例介绍

患者，女性，45岁，因“反复腰背部疼痛伴乏力1年，加重1周”入院。患者1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，呈持续性钝痛，活动后加重，休息后可缓解，伴全身乏力，未予重视。1周前上述症状加重，伴双下肢麻木，遂至当地医院就诊，查血钙3.2mmol/L（正常参考值2.1-2.6mmol/L），血磷0.8mmol/L（正常参考值0.96-1.62mmol/L），甲状旁腺激素（PTH）1200pg/ml（正常参考值15-65pg/ml），诊断为“甲状旁腺功能亢进症”。为进一步治疗，转入我院。

入院后完善相关检查，颈部超声提示右侧甲状旁腺区可见一大小约2.5cm×1.8cm的低回声结节，边界清，形态规则，内可见血流信号。甲状旁腺核素扫描提示右侧甲状旁腺高功能腺瘤。胸部CT未见明显异常，骨密度检查提示骨质疏松（T值-2.8）。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史。

二、治疗经过

患者入院后，积极完善术前检查，排除手术禁忌证。于入院第5天在全麻下行右侧甲状旁腺腺瘤切除术。手术过程顺利，术中冰冻病理提示甲状旁腺腺瘤。术后安返病房，给予心电监护、吸氧、补液、止血等对症支持治疗。

三、术后护理

（一）病情观察

生命体征监测：术后持续心电监护24小时，密切观察患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度变化。每30分钟记录一次，平稳后改为每小时