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剖腹产术后苏醒期护理个案

一、患者基本信息

姓名：李女士

年龄：32岁

住院号：20250618001

入院时间：2025年6月18日10:00

手术时间：2025年6月18日14:30-16:00

麻醉方式：腰硬联合麻醉（CSEA）

手术名称：子宫下段剖宫产术

术前诊断：孕39+2周，G1P0，头盆不称

术后诊断：孕39+2周，G1P0，LOA，剖宫产分娩一活女婴，体重3200g

二、护理评估

（一）术前评估

一般情况：患者身高162cm，体重78kg，BMI29.7，属超重。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

心理状态：因首次妊娠且需手术分娩，患者表现出明显焦虑，担心手术风险及术后恢复。

专科情况：宫高34cm，腹围102cm，胎心140次/分，胎位LOA，宫颈Bishop评分3分，骨盆外测量各径线正常，但超声提示胎儿双顶径9.8cm，考虑头盆不称。

（二）术后苏醒期评估（返回病房时，16:30）

生命体征：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

意识状态：嗜睡状态，呼之能应，能简单对答，但言语含糊，定向力（时间、地点、人物）基本正常。

麻醉恢复情况：

双下肢感觉：麻木感明显，针刺无明显反应。

双下肢运动：无自主活动，肌力0级。

麻醉平面：T6-T8（通过酒精棉签测试皮肤感觉判断）。

伤口及