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肠梗阻患者心理护理个案：以焦虑与恐惧情绪干预为例

一、病例基本信息

患者李某，男性，56岁，已婚，退休教师，育有1子1女，家庭关系和睦。因“持续性腹痛伴呕吐48小时”于2025年10月12日入院，经腹部CT及X线检查诊断为粘连性肠梗阻（既往有阑尾切除术史）。入院时生命体征平稳，但精神状态差，表情痛苦，言语急促，反复询问“是不是要开刀”“会不会有生命危险”。

二、心理问题评估

（一）评估方法

采用焦虑自评量表（SAS）、**抑郁自评量表（SDS）**及半结构化访谈进行评估，同时结合日常观察（如睡眠、进食、与医护人员的互动频率）。

（二）评估结果

量表得分：SAS评分68分（中度焦虑），SDS评分52分（轻度抑郁）。

核心心理问题

恐惧与不确定感：患者对肠梗阻的病因、治疗方案（尤其是手术可能性）及预后缺乏了解，担心“开刀会留下后遗症”“再也不能正常吃饭”。

焦虑与躯体症状叠加：腹痛、呕吐等躯体不适加重心理紧张，表现为夜间失眠（每晚睡眠不足3小时）、食欲减退（每日进食量仅为平时的1/3）。

角色适应障碍：患者既往为家庭“主心骨”，患病后需依赖家人照顾，产生“自己成了负担”的负罪感。

三、心理护理目标

短期目标（1-3天）：缓解患者急性焦虑，使其能配合基础治疗（如胃肠减压、禁食禁水）；

中期目标（4-7天）：帮助患者正确认识疾病，降低恐惧情绪，改善睡眠及进食状况；

长期目标（出院前）：增强