面瘫康复护理目的及个案.docVIP

周围性面神经麻痹患者的康复护理个案

一、病例介绍

患者，男性，45岁，因“突发右侧面部麻木、口角歪斜2天”入院。患者2天前晨起时发现右侧面部麻木，刷牙时右侧口角漏水，进食时食物易滞留于右侧齿颊间隙，伴右侧耳后疼痛。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，否认外伤史及家族遗传病史。

体格检查：右侧额纹消失，右侧眼睑闭合不全，Bell征阳性（用力闭眼时，眼球转向外上方），右侧鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，右侧鼓腮漏气，示齿时右侧口角不能抬起。神经系统检查未见其他阳性体征。

辅助检查：头颅CT未见明显异常，排除中枢性病变。面神经电图提示右侧面神经损伤，神经传导速度减慢。

诊断：特发性面神经麻痹（Bell麻痹）。

二、康复护理评估

（一）面部功能评估

采用House-Brackmann面神经功能分级量表评估患者面神经功能，患者目前面神经功能分级为Ⅲ级（轻度功能障碍）。具体表现为：

静态时面部对称，无明显畸形；

动态时额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪斜，鼓腮漏气。

（二）心理评估

患者因面部外观改变及功能障碍，出现焦虑、抑郁情绪。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估，SAS评分65分，SDS评分60分，提示中度焦虑、轻度抑郁。

（三）日常生活能力评估

患者因面部功能障碍，日常生活能力受到一定影响。采用Barthel指数评估，患者目前Barthel指数评分80分，提示轻