老年人窒息护理个案.docVIP

老年患者误吸所致窒息的个案护理

一、患者基本信息

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：82岁

入院时间：2025年10月15日

入院诊断：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）；2.高血压病3级（极高危）；3.2型糖尿病；4.阿尔茨海默病（中度）。

既往史：有高血压病史20年，规律服用硝苯地平控释片；糖尿病史15年，使用胰岛素皮下注射；COPD病史10年，长期家庭氧疗；阿尔茨海默病病史5年，日常生活部分依赖，近期出现进食时注意力不集中、吞咽缓慢等表现。

过敏史：否认药物及食物过敏史。

二、窒息发生经过

患者于2025年10月20日18:30进食晚餐（米饭+蔬菜肉末）时，突然出现剧烈咳嗽、面色发绀、呼吸急促，随即意识模糊。家属立即呼叫医护人员，护士30秒内到达现场，发现患者口唇及甲床紫绀，呼吸频率降至8次/分，SpO?（血氧饱和度）65%，口腔内可见残留食物残渣，判断为误吸所致窒息。

三、急救处理（黄金4分钟）

（一）紧急评估与体位调整

立即启动急救流程：护士按压床头呼叫铃通知医生及抢救团队，同时将患者头偏向一侧，清除口腔内可见食物残渣（使用吸引器负压吸引，压力调至0.04-0.06MPa）。

海姆立克急救法：因患者意识模糊但尚有微弱呼吸，护士从背后环抱住患者腰部，双手握拳置于剑突下，快速向上冲击腹部5次，期间患者咳出部分食物，但呼吸仍未改善。

紧急气管插管：医生到达后