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塌鼻术前术后护理查房

一、病例导入

患者基本信息：患者女性，22岁，因“自觉鼻梁低平影响外观10年”入院。入院诊断为“先天性低鼻畸形”，拟行“鼻综合整形术（假体隆鼻+耳软骨鼻尖成形）”。患者既往体健，无手术史、过敏史，术前各项检查（血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查、心电图）均正常，ASA分级Ⅰ级。

护理查房目的：通过对该患者术前、术后护理的全面梳理，明确塌鼻整形术围手术期护理的核心要点，规范护理操作流程，预防并发症发生，提升患者术后恢复质量及满意度。

二、术前评估

（一）健康史评估

既往史：确认患者无高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，无鼻部外伤史或感染史，无凝血功能障碍（如血友病、血小板减少症）。

用药史：询问患者是否长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）或激素类药物，此类药物可能增加术中出血风险，需在术前1-2周遵医嘱停用。

过敏史：重点排查是否对假体材料（如硅胶、膨体）、局部麻醉药（如利多卡因）或抗生素（如青霉素）过敏。

月经史：女性患者需避开月经期手术，因经期凝血功能下降，易导致术中出血增多或术后肿胀加重。

（二）心理状态评估

塌鼻整形术属于美容手术，患者的心理状态直接影响手术效果预期及术后恢复。需评估：

焦虑程度：患者是否因对手术过程不了解、担心疼痛或效果不佳而产生焦虑（如失眠、反复询问手术细节）。

认知水平：患者对手术方式、术后恢复周期、可能出现的肿胀/淤青等正常反