左侧肺切除病人护理查房.docVIP

左侧肺切除病人护理查房.doc

左侧肺切除病人护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月14日10:00

查房地点：胸外科病房3床

患者信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：65岁

住院号：2025120103

诊断：左肺下叶腺癌（T2N1M0，IIB期）

手术日期：2025年12月10日

手术方式：胸腔镜下左侧肺下叶切除术+纵隔淋巴结清扫术

参与人员：护士长、责任护士、实习护士、管床医生

二、患者病情汇报（责任护士）

（一）术前情况

患者因“反复咳嗽伴痰中带血1月余”入院，胸部CT提示左肺下叶占位性病变，经支气管镜活检确诊为左肺下叶腺癌。术前完善相关检查，无明显手术禁忌证，于12月10日在全麻下行胸腔镜下左侧肺下叶切除术+纵隔淋巴结清扫术。

（二）术后情况

生命体征：术后返回病房，给予心电监护、吸氧（3L/min）。目前生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%。

伤口情况：左侧胸壁可见3个胸腔镜手术切口，长约1-2cm，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿。

引流情况：左侧胸腔闭式引流管一根，引流液呈淡红色，量约50ml/24h，水柱波动约2-3cm，无气体逸出。

饮食与活动：术后6小时开始进食流质饮食，目前已过渡到半流质饮食，食欲尚可。术后第2天开始在床上活动，第3天可下床在病房内缓慢行走。