疝气术后一个月护理个案.docVIP

腹股沟斜疝术后一个月延续性护理个案

一、病例基本情况

患者张建国，男性，68岁，退休教师。因“右侧腹股沟区可复性包块3年，加重1周”于2025年11月10日入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/85mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/88mmHg。右侧腹股沟区可见一约4cm×3cm大小包块，质软，无压痛，平卧后可回纳，压迫内环口后站立包块不再突出，Valsalva试验阳性。阴囊无肿胀，双侧睾丸对称。腹部平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质均正常；心电图示窦性心律，大致正常心电图；胸部X线片未见明显异常；腹股沟区B超提示右侧腹股沟斜疝，疝内容物为小肠肠管，未见嵌顿征象。

诊断：右侧腹股沟斜疝（易复性）。

治疗经过：患者于2025年11月12日在全麻下行腹腔镜下右侧腹股沟疝无张力修补术，手术过程顺利，历时45分钟。术后安返病房，予心电监护、低流量吸氧6小时，禁食水6小时后改为流质饮食，术后第1天排气后过渡至半流质饮食，术后第2天拔除尿管并下床活动，术后第3天切口换药见愈合良好，无红肿渗液，于2025年11月15日出院。

二、术后一个月护理评估与问题

（一）护理评估

生理功能评估

切口情况：出院时切口敷料干燥，无渗