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异位妊娠腹腔镜术后护理个案报告

一、患者基本情况

姓名：张女士

年龄：28岁

入院时间：2025年10月12日

主诉：停经6周，突发下腹痛伴阴道少量流血4小时。

既往史：既往体健，无手术史、过敏史，月经规律（周期28-30天），G1P0（首次妊娠）。

入院检查：

生命体征：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP105/65mmHg。

妇科检查：阴道少量暗红色血迹，宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大、质软，右侧附件区可触及压痛性包块（约4cm×3cm）。

辅助检查：血β-HCG2800IU/L；阴道超声提示“右侧输卵管壶腹部妊娠（孕囊直径约1.5cm，可见原始心管搏动），盆腔积液约300ml”；后穹窿穿刺抽出不凝血5ml。

诊断：右侧输卵管壶腹部妊娠（未破裂型），腹腔内出血。

治疗方案：急诊行腹腔镜下右侧输卵管切除术（因患者无生育需求，且孕囊较大、心管搏动明显，与家属沟通后选择根治术）。手术时长约40分钟，术中出血约150ml，未输血，安返病房。

二、术后护理措施

（一）生命体征与病情监测

术后给予心电监护、低流量吸氧（2L/min）6小时，重点监测以下内容：

循环功能监测：每30分钟测量血压、脉搏、血氧饱和度1次，连续6小时；若血压低于90/60mmHg、脉搏＞100次/分，需警惕内出血风险（如术中止血不彻底或创面渗血）。张女士术后血压维持在110-120/70