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青少年焦虑障碍患者心理护理个案

一、案例背景

患者李某，女，15岁，高一学生，因“情绪低落、紧张不安伴睡眠障碍2个月”由母亲陪同就诊。患者自述进入高中后，因学业压力增大、不适应新环境，逐渐出现上课注意力不集中、考试前心慌手抖、夜间入睡困难（需1-2小时方能入睡，且易惊醒）、食欲下降等症状。近1个月症状加重，不愿与同学交流，拒绝参加集体活动，甚至出现厌学情绪。既往无重大躯体疾病史，家族中母亲有焦虑症病史。

二、心理评估方法

（一）会谈法

通过与患者及家属进行结构化会谈，了解患者的成长经历、家庭环境、学习压力源及症状表现。患者表示，父母对其学习要求严格，经常将其与成绩优异的表姐对比，导致其产生强烈的自卑感。进入高中后，面对陌生的同学和老师，患者感到孤独无助，担心自己无法融入新集体。

（二）心理测验法

焦虑自评量表（SAS）：患者得分65分，提示存在中度焦虑症状。

抑郁自评量表（SDS）：患者得分58分，提示存在轻度抑郁症状。

症状自评量表（SCL-90）：焦虑因子分2.8分，抑郁因子分2.5分，人际关系敏感因子分2.6分，均高于常模。

（三）行为观察法

在与患者交流过程中，观察到其坐姿拘谨、双手紧握、眼神躲闪，说话声音细小且语速较快，表现出明显的紧张和不安。

三、护理实施过程

（一）建立信任关系

护理人员以热情、真诚的态度与患者沟通，耐心倾听其诉求，尊重其感受，避免使用评判性语言。通过