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心血管手术术后饮食护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，65岁，因“反复胸痛2年，加重1周”入院，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛”，于3天前行“冠状动脉旁路移植术（CABG）”，现术后第3天，转入普通病房。患者既往有高血压病史10年，糖尿病病史8年，长期服用降压药及降糖药，血糖控制尚可。

术后恢复情况：患者生命体征平稳，体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。伤口敷料干燥，无渗血渗液，引流管已拔除。患者精神状态良好，可在床上轻微活动，但仍感乏力。目前已拔除气管插管，可自主进食流质饮食，但食欲欠佳，进食量少。

二、护理评估

（一）饮食相关评估

吞咽功能：患者意识清楚，无吞咽困难、呛咳等症状，吞咽功能正常。

消化功能：患者术后胃肠功能尚未完全恢复，有轻微腹胀、恶心感，肠鸣音减弱。

营养状况：患者术前因心绞痛发作频繁，食欲差，体重较前下降约5kg。术后因禁食及进食量少，营养摄入不足，存在营养不良风险。

饮食习惯：患者术前喜食油腻、高盐食物，口味较重，无烟酒嗜好。

（二）实验室检查结果

血常规：血红蛋白110g/L，红细胞计数3.5×1012/L，提示轻度贫血。

生化指标：白蛋白32g/L（正常范围35-50g/L），总蛋白65g/L（正常范围60-83g/L），提示低蛋白血症。血糖6.8mmol/L（空腹），在正常范围